一早醒来，有个急救群里讨论热烈，有朋友感概，

“终于明白为何医患关系紧张？为何有病都跑大医院？自己小孩出事才深有体会。

前几天孩子在校摔伤头部不适去医院附近区级医院治疗，先门诊CT确认没大问题，但门诊没药，建议住院。但办理住院过程及入住后4小时病情加重才开始治疗，下了病危通知。

病情不能控制，孩他妈要求转院，但医院对应接收的省级医院无床，无法转院。只能自己联系医院。无奈之下，要求医院派车直接送另一家大医院急诊。医生说你没联系好，对方医院可能不收。孩他妈发飙、质疑、催促之下，医院才终于派车送孩他妈要求去的大医院。

在大医院急诊对症用药10几分钟病情就有好转。

我在想，难道这就是我们的医疗体制？难道医生护士真是对待病人的生死麻木？难道小医院真不靠谱？真是一有病就要马上奔大医院？病危转个院还要讲关系老百姓怎么过？”

原文有所删减，不过作为急诊医生，夜鹰感觉孩子病情没有那么重。首先CT没问题，其次到另一家医院治疗十几分钟就好转。但是区医院对病情的评估和与家人的沟通存在比较大的问题。

关于危重病转院这个内容，我觉得很真实反映目前的现状。

目前国内大城市医院不算少，但是层次不一。有省级医院、市级医院、区级医院，还有大学附属医院、部队医院等各种类型。医院专科之间虽多有学术交流，但临床业务在院际层面的互补有无或者相互援手，并不是常规。

也就是说，你颅脑外伤，想转到高一级医院，并非那么顺畅。转院过程中的障碍包括：