前几天，一村医朋友问公社君，为什么我辛辛苦苦考的执业助理医师证，只能到县里工作，为什么不能到城市工作？

其实这个问题也是部分村医的困惑，目前对于很多中青年乡村医生来说，从事几年后的乡村医疗后很茫然，比如任务重、学习机会少、收入低等等原因，想通过考取医师资格进军大城市，或者给自己今后一个上升的机会。但不是每一位考取执业（助理）医师的村医都能到大医院工作，政策规定有三类村医考取执业助理医师后仍然不能到大医院工作：

第一，高职（专科）学历：初中起点5年制医学专业

根据《医师资格考试报名资格规定（2014版）》规定：经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。

所以，初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其获得医师资格后在乡村医疗执业5年后才可以到县级医疗机构工作，注意是县级医疗，而不是城市医院。所以说初中起点5年制医学生考取医师资格后最高执业医疗机构是县级医院。

第二，中职（中专）学历：农村医学专业 

那么第二类考证后执业受限的就是中职的农村医学专业的毕业生，