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高血压的非药物治疗

2017/2/14 8:18:00来源：昆明市第一人民医院药学部

非药物治疗对高血压患者而言意义重大，主要体现在可一定程度上降低血压，能减少降压药物种类和剂量，能辅助药物最大程度发挥降压效果，能辅助降低其他心血管不良事件。

1- 合理的膳食

高血压患者的合理饮食注重低盐、低脂、低热量。世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量每日不超过6g，高血压患者每日食盐量以不超过4克为宜。低盐饮食可降低收缩压2～8毫米汞柱，部分轻度高血压患者通过低盐饮食可能调节血压至正常。低脂饮食应减少饱和脂肪酸的摄入，烹调用油每人每天＜25g。低热量饮食强调控制主食，粗细粮搭配，多食新鲜水果、蔬菜。

2- 适量运动、控制体重

高血压患者鼓励适量运动，强调有恒(经常地、规律的运动)、有序(循序渐进)、有度(根据自身年龄和体质适度运动)，规律的运动锻炼可降低收缩压4～9毫米汞柱。

? 运动最佳形式：有氧运动，包括步行、游泳、慢跑、骑车、登山等运动方式。

? 运动最佳时间：高血压患者常有晨间血压波动，早晨4～6点是恶性事件高发时段，早晨运动可能会使血压急剧升高而引发心血管事件，高血压患者最佳运动时间是傍晚。

肥胖是高血压的主要致病因素，80%的高血压患者通过减肥可以使血压下降。无论是高血压患者，或者正常血压的肥胖者，减轻体重均可使血压下降，心率减慢，血浆尿酸、胆固醇和血糖减少，从而减少用药剂量和冠心病、猝死等并发症。

3- 戒烟限酒

目前全世界有吸烟者12亿，全球每7秒钟就有1人死于与吸烟有关的疾病，吸烟使心脏病的危险增加2～4倍。限酒可降低收缩压2～4毫米汞柱。

一般建议

葡萄酒在100毫升以内；60度白酒在25毫升以内；啤酒300毫升以内。

4- 乐观的心理

现代医学研究证明，一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激，可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多，血压升高。因此，高血压病人要注意控制情绪，排除杂念，保持心情舒畅和心理平衡，这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能，对降低血压有益。