小蓟饮子加减治疗无痛性尿血一例

2016/6/17 11:16:27来源：基层医生网作者：真人无奈

章XX 男 60岁，XX 村5组就诊日期2012-10-18

病史：心率75次/1分钟 BP125/80mmhg ……心肺听诊：未见异常。素无大疾，能正常参加体力劳动。于2012-3月做过阑尾切除术。就诊前一日晨起自己发现尿呈鲜红色并伴有血块排出。排尿顺畅，无疼痛，无尿急、尿频、等尿路刺激症状现象。无面赤心烦口渴，亦无头晕目眩耳鸣。大便不干，饮食如常，舌质淡红，苔白薄。脉弦滑。

血常规：各项指标正常范围。
尿常规：潜血+++，蛋白+
B超提示;考虑膀胱炎，前列腺增生。
根据上述病情，拟诊；无痛性全程尿血。

证型：血热妄行
治则：凉血止血
方选：小蓟饮子加减
方药：小蓟15g、滑石15g(布包)、白茅根15g、生地10g、当归10g、丹皮10g、淡竹叶6g、茜草10g、银花10g、连翘10g、蒲黄10g、栀子10g、车前子10g(另包)、甘草6g 水煎服二剂每日一剂。

二诊：尿量增多，颜色变淡，二剂
三诊：尿颜色正常。查尿常规正常。
体会;“出血之由，唯气唯火”。本病例除了尿呈鲜红色并伴有血块排出，弦滑实脉外，几乎无证可辩，遂按血热妄行，试投小蓟饮子加减共服六剂而临床症状消失，收到了理想效果。