基层诊疗被颠覆！265个病种须经基层首诊

2017/7/31 11:46:20来源："健识局"微信号作者：司徒阳明

近日，太原市卫生计生委发布通知，从8月1日起，太原将全面推行按病种分级诊疗改革，确定265个分级诊疗病种，其中136种疾病实施按病种付费，未经转诊程序越级就诊的，比正常报销基础下浮20%。同时，太原限定转诊比例，二级医院向上转诊率控制在10%以内，一级医院控制在20%以内。

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分级诊疗是今年医改工作的重点，在年初的全国医疗管理工作会议上，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示，2017年将在85%地市级城市全面开展分级诊疗试点工作，总结推广一批分级诊疗的典型经验。按病种分级诊疗正是其中推广典型和模式之一。公开资料显示，四川、安徽、甘肃等省份都在推广按病种分级诊疗的改革。

分级诊疗是最近几年的医改重点，不过由于基层医疗水平难以短时间内提高，所以，“大病不出县”一直是目标而非现实，基层市场也一直被视为潜力巨大的市场，但并不受重视。

分析人士指出，按病种付费的方式推行之后，和这些病种相关的用药会逐渐下沉到基层，尤其是慢性病、常见病，其下沉会更明显和快速，所以相关品种必须密切关注，并且提前布局基层市场。