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止泻药蒙脱石散,您用对了吗?

2023/4/3 9:02:06来源:佛山市第一人民医院作者:吴莉莉(药学部)

舌尖上的味蕾虽得到片刻满足,而脆弱的肠胃却备受刺激,一不小心就亮起“红灯”,引发腹痛、腹泻等症状。饮食不卫生以及生、熟食未区分,被细菌污染的食物吃入口中后,很容易出现腹泻等现象,蒙脱石散是常见的止泻药类非处方药,您知道如何正确使用吗?今天就来给您详细讲解!


腹泻俗称“拉肚子”,按病程长短分为急性腹泻和慢性腹泻。蒙脱石散主要用于成人及儿童急、慢性腹泻,它其实是一种吸附药,内部存在微量电荷,可以利用静电效应吸附人体内的细菌和毒素,与大便一起排出体外。它不经过胃肠道吸收,不进入血液循环,副作用相对较小。不过,“是药三分毒”,副作用小并不等于没有,不规范使用,尤其是与其它药物联用的不规范,会导致疗效下降;若过度使用,会导致胃肠功能失调或者便秘。


一、服药有讲究


1. 空腹服用效果佳


蒙脱石散会与食物黏附,而降低其附能力,影响药物在疾病部位的覆盖和药物疗效。因此,为保证蒙脱石散在疾病部位的有效药物浓度,利于药物充分固定、吸附和抑制细菌,蒙脱石散宜空腹服用,通常在用餐前后2小时为宜。


2. 服药剂量需准确


蒙脱石散单次使用剂量过大、服用间隔时间过短、用药持续时间过长等均会引起不良反应,主要表现为便秘、肛裂、不完全性肠梗阻等,因此应严格按照说明书或遵医嘱使用,切不可自行增加或减少给药剂量,当腹泻有改善,大便粪质变稠厚即可停药。


3. 按比例加水服药


冲泡蒙脱石散时要注意水量,一定要按比例加水,一袋3克的药需加入50毫升温开水,摇晃均匀后再快速服用。水太多会被稀释而影响药效,水太少会使其过于黏稠而成块引起便秘。


4. 搅拌均匀及时服


应将蒙脱石散均匀分散在温开水中,由于蒙脱石散不溶于水,会形成混悬液,因此服用前一定要搅拌均匀并及时服用,以保证药物浓度一致。注意不能只喝上清液!服用前一定要搅匀!


二、与其它药物联用,怎样服用?


针对感染性腹泻患者,临床医生常同时开具蒙脱石散、益生菌和抗菌药物等,那么这三种药物该如何正确使用呢?


1.与抗菌药物联用


蒙脱石散具有强大的吸附和固定能力,若与抗菌药物同服,会对抗菌药物产生强大的吸附作用,影响其吸收利用,导致抗菌活性降低。为保证疗效,宜先服用抗菌药物,1~2小时后再服用蒙脱石散。


2.与益生菌联用


建议先用蒙脱石散吸附消化道内的细菌、病毒等,同时保护、修复消化道黏膜,再用益生菌恢复肠道正常菌群,改善菌群紊乱。宜先服用蒙脱石散,1~2小时后再服用益生菌。


3.三者联用


建议先服抗菌药物,然后服用蒙脱石散(注意空腹),最后服用益生菌,三种药的用药间隔至少为1小时。



温馨提醒:治疗急性腹泻时,应注意纠正脱水。若出现便秘症状,可减少剂量继续服用。若服用药物过量或出现严重不良反应,应立即就医。儿童急性腹泻服用蒙脱石散1天后、慢性腹泻服用2~3天后腹泻症状仍未改善,请咨询医师或药师。



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