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肾病科，为什么喜欢用“地平”类降压药？

2022/8/8 10:54:31来源：药评中心作者：gcplive

地平类药物在临床应用广泛，非常受医生的青睐，其中的肾病科医生喜欢用的原因是什么呢？

高血压和肾脏病密切相关，互为病因和加重因素。


ACEI/ARB不但具有降压作用，还能降低蛋白尿、延缓肾功能的减退，改善慢性肾脏病（CKD）患者的肾脏预后。


初始降压治疗应包括一种ACEI 或ARB。部分终末期肾病透析患者表现为难治性高血压，联合用药可以选用ACEI/ARB+ CCB组合。


常用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。


钙通道阻滞剂主要由肝脏代谢。


原形药经肾脏的排泄率低，肾功能衰竭时无需调节药物剂量及用药间隔时间。


钙通道阻滞剂蛋白结合率高，不能被透析清除，无需在透析后追加给药。


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