导赤散、六味地黄汤加减治疗泌尿系疾病验案

2018/3/27 15:48:16来源：河北中医作者：邵银

泌尿系感染验案精选：

赵某，女，42岁，已婚，2016年8月来诊，自述小便时尿道灼痛，曾服用中药治疗3个月，好转后停药，近日病情反复，伴有乏力、口干、大便干、舌淡白，苔薄白，脉沉弦。

初步诊断：热淋，阴虚火旺

处方：导赤散加知母、芦根、山茱萸、玉竹、天冬、栀子、玄参、白术等。7副，水煎，早晚空腹温服。

7日后二诊：自述前述诸症皆有好转，效不更方，上方续服7副。

三诊：患者自述口干、大便干、乏力等症消失，尿道灼明显减轻，但仍有不适。

处方：六位地黄汤加石斛、玄参、玉竹、白术等。7副，水煎，早晚空腹分服。

四诊：患者自述这7副药吃完后，所有症状劝好了，非常满意。

邵银注：导赤散原方虽为散剂，但临床亦可汤剂灵活加减，应用于口腔溃疡、急性泌尿系感染、前列腺炎等下焦有热者。六味地黄汤为金匮肾气丸方减附子、肉桂，全方补泻兼施，是调理肝肾的基础方。

《医宗金鉴·删补名医方论》“治心热，口糜舌疮，小便黄赤，茎中作痛，热淋不利……

【注】赤色属心，导赤者，导心经之热从小肠而出，以心与小肠为表里也。然所见口糜舌疮、小便黄赤、茎中作痛、热淋不利等证，皆心热移于小肠之证。故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以梢，甘草取易泻最下之热，茎中之痛可除，心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃也。”