硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。然而，并非所有的心绞痛都能够使用硝酸甘油。以下这5类患者，要尤其注意。
1、青光眼患者
尤其是原发性闭角型青光眼，且未经手术治疗者，应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，加剧眼痛，甚至出现更严重的反应。如非用不可，则需密切监测眼压及症状。
已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者，可以使用，但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。
2、低血压或贫血患者
低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，使血压降得更低，尤其在体位突然变动时更易发生。
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