降糖药不仅能降血糖！对抗脂肪肝，一样好使！

2017/12/18 14:33:18来源：药葫芦娃

胰岛素抵抗是代谢综合征的发病基础，同样也是脂肪肝的发病因素。胰岛素增敏剂可以有效地改善患者的胰岛素抵抗。下面有请中国人民解放军第三〇二医院主任药师刘丽萍来为我们详细讲解！

目前临床使用的胰岛素增敏剂有：二甲双胍和噻唑烷二酮类降糖药。

二甲双胍可减少肝脏糖异生，同时增加肌肉等组织对血糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，减轻体重。虽然二甲双胍并不能降低转氨酶，也不能改善肝脏活动度评分(NAS)或肝脏脂肪变性，但可降低体重、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖和糖化血红蛋白。因此，二甲双胍可通过降低与脂肪性肝病相关的胰岛素抵抗和心血管、代谢相关危险因素，对于脂肪肝患者起到治疗作用。

罗格列酮和吡格列酮等噻唑烷二酮类药物，可以提高脂肪组织对胰岛素的敏感性。目前的多数研究显示，这类药物对改善肝脏脂肪变性有效，但对改善肝脏炎症、肝纤维化和其他组织学方面还没有一致的结果。这类药物对于伴有胰岛素抵抗和2型糖尿病的患者的治疗有益。但对于不伴有糖尿病的脂肪性肝炎患者，还没有达到预期的治疗效果。