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他汀强化 vs 他汀与非他汀联合,结果出人意料!

2017/10/26 15:20:42来源:临床用药作者:鄢梓

众所周知,高脂血症尤其是高低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)血症的患者,是动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的高危人群,需要给予他汀类药物治疗,降低 LDL-C 水平,从而降低心血管事件的风险。

当常规剂量他汀不能使患者 LDL-C 达标时,我们有两种选择:

1. 调高他汀的剂量或采用更加强效的他汀,即他汀强化治疗;

2. 在中等剂量他汀的基础上联合一种非他汀类降脂药。

在早些年,几乎所有的指南都认为,要强化降脂就要进行强化他汀治疗。但他汀类药物有一个为人熟知的「6 原则」,即:他汀剂量翻倍,只能使 LDL-C 再降低 6%。且随着他汀剂量的增加,药物不良反应发生率也随之增高。

近些年来,随着一些新型降脂药物问世并取得了一定的治疗效果,有人提出,他汀与非他汀类降脂药联合治疗,降低 LDL-C 的效果可能要优于强化他汀。

那么,他汀与非他汀联合的效果,是否要优于强化他汀呢?

他汀强化进一步降低心血管事件


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