在这个多种药物漫天飞、不幸患有慢性疾病的病人每天不得不服下半打甚至更多不同药物的年代，药物的相互作用就成了医生在选择用药不得不考虑的关键因素之一。因为它可能会削弱其中一些药物的药理效应，更严重的是，可能导致某些副反应，甚至致人死亡。

虽然现在某些软件能够帮助医生在开药时提示是否有药物相互作用，但单纯依赖软件显然不可靠，因为用药种类的复杂多变以及药物之间作用的研究并未完全清楚。

华盛顿大学主任医师Douglas S. Paauw就提供了一些常见的药物相互作用以及怎样预防它们。希望广大医疗工作者引以为鉴。

1、草药类补充剂和其他药物

最近数十年来人群中兴起的服用植物性膳食补充剂造成我们逐渐认识到这些草药制品和常规药物之间可能存在一些危险相互作用。以圣约翰草为例，这种草药就因为能够削弱某些常规药物的功用而对病人的健康极为不利。

记录在案的不良反应包括削弱血中环孢霉素的作用导致移植排斥反应的出现、和5-羟色胺再摄取抑制剂同服时导致的5-羟色胺综合征、和口服避孕药同服时的意外怀孕、减少血中抗逆转录病毒药物（如茚地那韦、奈韦拉平）浓度并造成药物耐受，以及削弱抗肿瘤药物（伊立替康、伊马替尼等）的药效等。

圣约翰草中的贯叶金丝桃素被认为造成上述危险相互作用的罪魁祸首，它能够诱导CYP3A4/CYP3A5产生，从而使药物代谢更快、血药浓度降低、效能更低。

因此，临床上所有的医生开具上述药物时，都有必要询问病人是否有使用上述的草药类补充剂，比如圣约翰草。

2、5-羟色胺综合征