“我胆固醇不高，血脂有点高，需要吃药吗？”

2020/3/10 14:04:44来源：郭艺芳心前沿

对于这个问题，有两个错误概念需要纠正一下：

其一，血脂是一个较大的名词，包括胆固醇和甘油三酯。也就是说，胆固醇和甘油三酯统称为血脂。很多人误以为血脂就是甘油三酯，这是不正确的。

其二，对于医生而言，胆固醇不存在“正常值”这个提法。虽然一些医院的化验单上注明了正常参考值范围，这是没有实际意义的。这是因为不同人的理想胆固醇水平是不一样的。例如，对于冠心病或者脑梗死患者，低密度脂蛋白胆固醇应该低于1.8 mmol/L，超过这个数值就算增高了。对于糖尿病患者，这个指标也不宜超过2.6 mmol/L。即便是健康人，低密度脂蛋白胆固醇也不宜超过3.4 mmol/L。有的医疗机构化验单上标明低密度脂蛋白胆固醇的正常上限是4.1 mmol/L，这是不恰当的。这个所谓的“正常值”不仅没有参考价值，反而会误导患者。

现在回答标题中的问题：没法回答，要视具体情况确定！这里所说的具体情况包括甘油三酯具体数值是多少？低密度脂蛋白胆固醇具体数值（请不要说“正常”）是多少？你有没有冠心病、脑血管病、颈动脉或者下肢动脉明显狭窄？有没有高血压、糖尿病、吸烟等心血管病危险因素，以及性别、年龄、家族史、是否肥胖等等。结合这些情况，医生才能决定是否需要药物治疗。

（河北省人民医院郭艺芳）