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低血压,越补越低为什么?

2017/6/30 15:10:00来源:中医书友会摘自《医林误案》作者:贺学泽

I导读低血压的治疗,往往从气血不足入手,但作者最后却用芳香化湿药收功。这则医案告诉我们,临床一定要注重辨证,切忌先入为主,观念先行。


低血压,徒用十全大补

【医案】


曾遇一低血压患者,服十全大补汤、八珍汤、归脾汤、补中益气汤,血压非但不升,更添胸闷气短、食欲大减、泛泛欲呕、眩晕、肢体沉困等症。


察其舌苔白腻而厚,拟用芳香化湿,改弦更张,祛邪为主,而诸症渐平,血压亦逐渐恢复正常。方用:


藿香、厚朴、茯苓各12g,苍术、陈皮、白蔻、桂枝、当归各10g。


【体会】


本案医者误认为,血压低必因虚损,非用补益不能见效,故不加辨证,重投补剂。殊不知湿阻中焦,上下不通,气血不畅,越用峻补,湿阻益,非但血压不能上升,反而困脾阻运,新添胸闷纳呆,欲呕眩晕等症。


因此,临床治疗切忌胶柱鼓瑟,拘泥于简单的套法成方。治则应依辨证立,选方必遵治法定,有是证而用是药。


I 版权声明

  • 本文摘自《医林误案》,中国中医药出版社,编著/贺学泽。编辑/居业。校对/唐乐、勤莉。


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