今天上午，一个复诊的类风湿性关节炎患者一坐下就对我千恩万谢，激动之情溢于言表。

这位患者58岁，2个月前因为双手指剧烈疼痛看我的门诊。她说她10年前就发现了类风湿性关节炎，开始双脚趾疼，一年后双手指也开始疼痛。曾经用过止痛药，用药后脚痛、手痛好转，但是出现了胃痛（注：止痛药的副作用），于是就停了止痛药。最初医生就建议她用激素治疗，她听人说激素的副作用太大，不敢用。用过中药，花了不少钱，吃了好长时间也不管用，也就不吃了。后来，什么药都不用。她说，她难受了自己扛着，疼了硬挺着，她就不服不用药就抗不过去。

最近两年，她的双手指、双脚趾已经明显变形，疼痛也更严重，尤其是早晨起来更明显，双手指肿胀，不能弯曲，一碰就痛，过一、二个小时才慢慢缓解（专业称“晨僵”，类风湿性关节炎的特征性症状）。有时候双腕关节、双肘关节和双膝关节也疼。

她说，她的手指比天气预报还准，只要一阴天，疼痛肯定加重；只要手指突然开始疼痛，肯定要阴天了。

我问她，自己扛了10年不治疗，怎么现在想起看病了？她说，女儿刚生了二胎，需要她照顾。可她两个手变形的厉害，稍一动就剧烈疼痛，不能干家务活，所以着急看病。

我给她做了个检查，发现类风湿因子特别高（正常＜20），血沉特别的快，结果见图。诊断为类风湿性关节炎，而且处于活动期。检查还排除了风湿性关节炎。