易被误诊为“白癜风”的儿童蕈样肉芽肿

2016/6/21 10:25:00来源：医客

【一般资料】患儿男，9岁。

【主诉】因背部、下肢出现白斑渐萎缩2年余，于2011年2月25日首次来本院皮肤科门诊就诊。

【现病史】2年前无明显诱因患儿肩背部、双下肢起白斑并逐渐出现萎缩，不痛不痒，双足踝部位出现紫癜样斑片，在当地医院按白癜风、紫癜给予中药治疗皮损未消退，且逐渐增多，部分皮损出现萎缩、脱屑。患儿系足月双胎剖宫产，出生时体质量3.5kg，身长50cm。

【个人史】各种计划免疫均如期接种，孪生弟弟体健。

【家族史】无。

【查体】一般情况尚可，发育正常，体质量50kg，身高150cm。体温37.3℃，扁桃体Ⅱ度肿大，双颌下触及两个豌豆大小淋巴结，可活动，轻压痛，其他系统检查无特殊。皮肤科检査：右肩、右肘外侧分别可见直径10cm和1cm大小色素减退斑（图1），边界欠清，左大腿内侧见色素减退性萎缩斑，其上少许鳞屑，边缘不规则，双足踝部位（图2）不规则紫瘢。