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病例分析:皮肤出现白斑和紫癜样斑片

2016/6/7 11:50:42来源:医客

【一般资料】患儿男,9岁。


【主诉】背部、下肢出现白斑渐萎缩2年余


【现病史】2年前无明显诱因患儿肩背部、双下肢起白斑并逐渐出现萎缩,不痛不痒,双足踝部位出现紫癜样斑片,在当地医院按白癜风、紫癜给予中药治疗皮损未消退,且逐渐增多,部分皮损出现萎缩、脱屑。患儿系足月双胎剖宫产,出生时体质量3.5kg,身长50cm。各种计划免疫均如期接种,否认药敏史及家族中类似史。孪生弟弟体健。


【查体】一般情况尚可,发育正常,体质量50kg,身高150cm。体温37.3℃,扁桃体Ⅱ度肿大,双颌下触及两个豌豆大小淋巴结,可活动,轻压痛,其他系统检查无特殊。皮肤科检査:右肩、右肘外侧分别可见直径10cm和1cm大小色素减退斑(图1),边界欠清,左大腿内侧见色素减退性萎缩斑,其上少许鳞屑,边缘不规则,双足踝部位见2片不规则紫瘢(见图2)。


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