领好体检单匆匆回家，并未与医生有过多的交流。翻开体检单，那是我与脂肪肝的初次相遇，但我对它是如此的陌生。如果上苍再给我一次机会，我想对医生说五个字：脂肪肝是啥？

脂肪肝又称脂肪性肝病。肝脏内有少许脂肪是正常的，但脂肪重量超过肝脏重量的5%~10%就形成脂肪肝。根据病因分为酒精性脂肪肝（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

如果您有长期饮酒的习惯，很有可能是酒精性脂肪肝。若可排除病毒、药物、饮酒等原因引起的脂肪肝，非酒精性脂肪肝即可诊断。非酒精性脂肪肝又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。

肥胖、高脂血症、2型糖尿病等单独或共同成为非酒精性脂肪肝的易感因素，在日常生活中应警惕。

但是，体型太瘦的人也可能得脂肪肝，因为营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄。

我平时没什么症状，血脂也只是轻度异常，肝功能正常，是不是不用治疗？

非酒精性脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，并无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹痛等非特异性症状。常规体检部分患者可发现肝大。

毫无疑问，脂肪肝是需要治疗的，否则疾病很有可能进展，发展成为脂肪性肝炎和/或新发代谢紊乱及其相关并发症。轻症患者只需生活方式改变治疗+减肥（适于肥胖患者）±胰岛素增敏剂治疗。