患者，女，33岁。化脓性扁桃体炎。既往多次使用青霉素无过敏。青霉素皮试阴性后，给予0.9%氯化钠注射液250mL+青霉素800万U+氨苄西林5g。静滴不到5分钟，患者突感胸闷、憋气。医生考虑为青霉素过敏，立即停止输液，迅速给予肾上腺素、地塞米松等，40分钟缓解。（案例来源：基层医师公社）
注射用青霉素：静脉滴注，一日200万～2000万单位，分2～4次给药。
注射用氨苄西林：静脉滴注，常用剂量为一日4～8g，分2～4次给药；重症感染患者，一日最高剂量为14g。（特别提醒：浓度不宜超过30mg/ml）
案例用药点评：
1、氨苄西林可与青霉素发生非交叉过敏
典型案例：患者，男，62岁。大叶肺炎。使用青霉素钠盐静脉点滴5天后，因疗效不佳改用氨苄西林。静脉滴注5分钟后，患者突感胸闷、气急、喘憋，口唇、眼睑水肿，全身丘疹样荨麻疹，血压下降等过敏性休克症状。
氨苄西林，是氨基青霉素，有一个与青霉素的基本结构相连的氨基侧链。氨苄西林的皮疹发生率较其它青霉素为高，可达10%或更多，多发生于用药后5天。氨苄西林也常引起药物热。
2、氨苄西林与青霉素无协同杀菌作用
这是一个特别罕见的病例，小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化，接触水后皮肤变白、脱皮，水干后...
来源：村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日，发表在Cell子刊《Cell ...
京公网安备 11010502030827号
