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病例┃别把小儿疱疹性咽峡炎误诊为感冒

2016/5/20 11:24:12来源:《中国社区医师》作者:陈贤楠

每到夏秋季节,医院儿科的疱疹性咽峡炎患儿便多起来了。


近期,各新闻网页上类似“疱疹性咽峡炎进入高发季”、“亲吻会导致患儿疱疹性咽峡炎”的报道也屡见不鲜,引起了大量家长及医务人员的广泛关注。


疱疹性咽峡炎患儿常常表现为突发高热、哭闹等,甚至体温>40℃,病情“来势汹汹”,常常让患儿家长担心不已。因此,有的医生会预防性应用抗生素、常规给予抗病毒药物,这样做对吗?同时,亲吻真的会导致疱疹性咽峡炎吗?


诊断:急性发热、咽部疱疹为典型表现

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病,特征为突起发热和咽喉痛,起病2~3 d内口腔黏膜出现灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等,在发病后的24 h内水疱破溃变为浅溃疡,多在1~5 d内愈合。大多数为轻型病例,有自限性(1~2周)。

疱疹性咽峡炎的识别

  • 疱疹性咽峡炎多见于3~10岁的儿童,好发于夏秋季,潜伏期3~10 d。


  • 本病多以突发高热开始,24~48 h可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚至发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。

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