这个小男孩一来的时候，主诉是：肚子一疼，就拉肚子。但是他这个拉肚子大便并不稀，拉下来是黏黏的。主要表现就是肚子特别疼。

当然我们文字记载这个医案的时候，可能没有很形象地表达出他的真实状态。写的是“腹痛”，但是腹痛的程度不同，他这个是特别的疼，甚至疼得哭。跟咱们平常说的有点肚子疼不一样，他疼得比较严重。

现在，这样的小孩特别多，经常喊肚子疼。有的小孩轻，走路时候肚子疼，然后过一会他就没事了；有的小孩一吃饭就开始肚子疼，也不想吃饭。这样的孩子还是非常多的。

脐周这一块在中医看属于坤卦，也就属于脾，那么一到大便的时候就肚子疼，像痛泻要方的证，但是这个不是痛泻要方，他的治疗、证型和痛泻要方是不一样的。

我们看他的舌头，他在来的时候，舌大、胖，这就是一个中焦虚寒有水饮的情况，然后有个现象是：“痛时饮烫水缓解”，他就只有喝烫嘴的水才能缓解，而不是一般的温水就能缓解，所以他的寒非常严重。

再看脉，他的尺脉弦紧，紧是寒，弦是痛。

所以我们就可以看到他下焦寒非常的严重。普通的小孩，吃饭就肚子疼的那种，一般是脾中略微有一点寒，但是你像他这个，是寒比较严重的孩子。在给他治疗的时候，选择大建中汤。

那么有的小孩肚子疼起来更严重。疼得再严重，就是肚子一疼，不仅仅是拉还要吐，上面吐下面泻，然后你一摸肚子很紧，咱们说腹肌很紧张，这个也是寒的比较严重。

像这个孩子，他肯定是吃冷饮等凉东西吃的太多了，所以他肚子非常的疼。那么我们要注意什么？

治好了以后，要有一阶段是不能吃冷饮的，一般情况下两三个月就可以了，别吃凉的，后面就没什么事了。

这个孩子看了两次，开了14付药，基本上就没事了，大便也不秘了。

这个孩子肚子疼，拉大便，但是不疼的时候又拉不出来。又便秘又拉肚子，看上去很复杂，其实很简单。后面大便也成形了，也不便秘了，也不疼了。第二诊的时候脉还有点小弦，但是紧已经没有了，说明寒基本上没有了，略微还有一点虚寒，这个时候再看一周，基本上就好了。