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末梢血?静脉血?该如何选择?

2018/7/25 15:54:45来源:检验医学网作者:左娅薇

在门诊采血室工作中最常听到的问题就是“医生给我开了血常规,我是验指血还是抽静脉血呢?它俩哪个更准确?”血常规检验作为临床最常见的基础化验检查之一,同时也是全身体检的最基本检验项目,是通过将不同途径采集获取的血液标本,置于血液分析仪中检测,得出最终的检测结果辅助临床疾病诊断。目前,常用的采血方式有静脉采血及末梢血检验,如果您还在为选择哪种方法而纠结,那就请听小编来为您一一解惑吧:


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末梢血通常是指耳垂血、指血,婴儿可在脚后跟取血。耳垂血因其可重复性差,且受温度等影响明显,临床上已基本不采用。指血因其具有快速方便且取血量较小的特点,易于患者接受。指血血常规及静脉血常规相比,发现指血的血小板计数值高于静脉血,但是白细胞和血红蛋白没有明显差别。


但是指血血常规也存在着一些问题:末梢血液循环较差,受温度影响较大,特别是在冬季,检查时应使手暖和后再采血,否则结果不够稳定;如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病等,采指血会加大感染的风险;采集过程中,如采血穿刺不当,挤压严重,组织液的挤入,混合不均匀等,都会影响检测的结果[1];采血量少不易进行复查,存在人工操作误差和检验员之间的差异等,增加了人为因素,误差几率随之加大,反之,静脉血采用的是真空管,抗凝剂和血液的量是一定的,人为因素较小[2]


末梢采血过程中会以棉球擦拭消毒,常有不容易发现的细小棉质纤维随血液进入计数系统,出现计数微孔或管道阻塞,最终导致血常规检查计数误差情况发生,影响检验结果准确性同时,也相应增加了临床诊断误诊率的几率,因此业界众多学者认为末梢血不如静脉血检验结果准确[3]


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