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糖尿病酮症酸中毒的基本诊断及治疗

2018/7/13 17:14:16来源:村医之家作者:孙莹

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况,是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱的综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。

DKA是内科急危重症之一,由于临床表现不一,且常被诱因所掩盖,加之部分患者既往无糖尿病病史,发病急、症状重,易造成误诊和漏诊。所以我们要提高警惕,积极识别本病。

 

DKA的诱因最常见为胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。

 

不同严重程度DKA的定义也是不同的(详见下表)

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