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诊间日记:慢性肾脏病人为什么要用降压药、补钙药?

2018/6/30 20:34:28来源:李青大夫

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临床上,慢性肾脏病人大量使用降压药,部分病人还要使用补钙药,这与慢性肾脏病的疾病特点有关。

一、慢性肾脏病大多出现高血压

我国的大型研究发现,在慢性肾脏病患者中,高血压的患病率高达58%~86.2%。也就是说,大约60%的肾炎患者和90%的肾衰患者都会出现高血压。蛋白尿、血尿、高血压合称肾炎综合征,高血压是慢性肾脏病的一个主要症状,而且肾性高血压的血压值更高,更易波动,更难控制。

慢性肾脏病易发生高血压的原因:

1、容量依赖因素:慢性肾脏病患者钠排泄障碍,钠、水潴留,水肿,血容量明显增加,血压升高。

2、肾素依赖因素:肾脏受到各种损伤刺激后,会分泌一种物质称肾素,肾素作为一种酶,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统),其中分泌的血管紧张素II是一种强烈的缩血管物质,导致血管收缩,血压升高。

二、慢性肾脏病降压治疗的意义

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