【临床心得】莫将吸入激素当止咳药

2018/4/3 11:22:09来源：健康报医生频道作者：张亚明

读小学二年级，身体一向很健康，很少有感冒、咳嗽。这几天因受凉后出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽。家长带小马去医院，被诊断为上呼吸道感染。经治疗体温正常，但咳嗽加重。去医院复诊，医生加用吸入用布地奈德混悬液1毫克雾化吸入。雾化吸入几秒钟后，小马突然出现剧烈咳嗽，并且面色苍白、口唇发绀，随即停止雾化吸入，给予氧气吸入后好转。

布地奈德是一种吸入激素，即吸入性糖皮质激素。它具有体外试验局部抗炎作用强、全身不良反应少等优点，目前已成为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等气道慢性炎症疾病长期治疗的首选药物。但临床上存在滥用现象。如把它短期用于急性呼吸道感染的治疗，甚至当作止咳药来使用。当患儿出现明显咳嗽或（和）喘息症状时，常规采用吸入激素雾化吸入来治疗，是不正确的。

感染后咳嗽不推荐用吸入激素

气道炎症有急性与慢性之分，吸入激素是目前治疗气道慢性炎症常用且有效的药物，但不是治疗气道急性炎症的有效药物。当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可引起咳嗽，呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因。

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