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注射头孢5天后突发休克!

2017/11/6 9:55:47来源:药评中心作者:张药师

速发型过敏性休克,指用药后30分钟内发生的过敏性休克,约占过敏性休克的80%以上,而且多数在用药后5分钟内发生;迟发型过敏性休克,指用药后30分钟后,或在连续用药过程中发生的过敏性休克,约占过敏性休克的10%~20%。

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一、案例:注射头孢5天后突发休克

患儿男,16岁,因发热伴咳嗽、咳脓痰1周入院,诊断为“双下肺炎”。

患儿于3月前因患“支气管哮喘”使用青霉素480万U静点,连用1周无过敏现象,无药物过敏史。本次住院考虑感染重,青霉素耐药,即给予头孢拉啶加入生理盐水中静点,三天后体温逐渐下降,一般情况较好。

用药后第5天,患者突然出现胸闷、气紧、心悸、呼吸困难,口唇发绀,继之感全身奇痒,出现大片荨麻疹,测血压75/52mmHg,诊断为“过敏性休克”。

立即停药,使患者平卧,给予吸氧,皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg,静脉注射地塞米松5mg,肌注异丙嗪25mg,10分钟后呼吸困难、胸闷、心悸改善,血压恢复正常,皮疹1天后消褪。

二、案例分析

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