促动力药

促动力药是常用于治疗功能性消化不良的药物，临床应用的促胃动力药可分为以下几类。

胃动素受体激动剂    红霉素是其中的代表药，由于在应用中可引起腹痛、腹泻，因此应用受到一定限制。

多巴胺受体拮抗剂    甲氧氯普胺具有多巴胺D2受体拮抗和5-HT3受体拮抗作用，可增强胃动力；多潘立酮是选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂，能增加幽门收缩，协调胃窦和十二指肠运动，恢复胃肠壁张力，从而促进胃排空。

5-HT4 受体拮抗剂    有西沙比利、莫沙必利及伊托必利等，它们作用于肠肌间神经，增加乙酰胆碱的释放，增加胃窦收缩，改善胃窦与十二指肠的协调运动，促进胃排空。

抑制胃酸药物

功能性消化不良患者，尤其是溃疡样功能性消化不良患者可能存在胃酸增高。

在对功能性消化不良的经验治疗中，H2受体拮抗剂是目前临床治疗功能性消化不良腹痛症状中的主要药物(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁是常用的H2受体拮抗剂)。H2受体拮抗剂使用一段时间后易出现效果减弱，一般在4 周左右需停服，经过一段时间的间歇期，以后可再次继续服用。

质子泵抑制剂抑制胃酸分泌效果从整体上要强于H2受体拮抗剂，其作用于H+-K+-ATP 酶，使其不可逆地失活，导致壁细胞内的H+不能移至胃腔中而抑制胃酸分泌。其抑制胃酸作用强，特异性高，持续时间长。临床常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，但过度地抑酸对于功能性消化不良 患者，尤其是老年患者可能会导致胃酸消化食物的能力减弱，加重腹胀等不适，且会给患者带来较大的经济负担。

碱性抗酸剂如氢氧化铝、硫糖铝等有中和胃酸的作用，可提高胃及十二指肠内的pH 值，并降低胃蛋白酶的活性，迅速缓解胃灼热、疼痛等症状。

助消化药

消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药，复方消化酶及益生菌，如复方阿嗪米特、双歧杆菌等可改善与进餐相关的腹胀、食欲缺乏等。

治疗时应根据不同的临床表现选择药物进行经验性治疗，如与进餐相关的餐后不适综合征可首选促胃肠动力药并辅以助消化药，与酸相关的上腹痛综合征可首选抑酸剂或抗酸药。

我国传统的中医中药治疗对于功能性消化不良 也有许多经验的积累，很多药物有较好的疗效，必要时可以中西医结合治疗。