这几个血压数值是临床上经常遇到的情况。虽然高压相同，由于低压不同，其降压策略有所不同。

任何高血压患者都应该首先进行生活习惯改变，例如控制饮食、规律性运动、减重、少吃盐、少喝酒、生活规律、精神放松等。经过两三个月后如果血压仍然高，则需考虑降压药物治疗。

第一种情况（血压150/80 mmHg）最好处理，直接应用降压药物治疗即可，并根据血压反应逐渐调整方案，直到血压达标（140/90 mmHg以下，最好是130/80 mmHg以下）。

第二种情况（血压150/70 mmHg）常见于老年人，用药治疗时需要注意监测。可以从小剂量的降压药（常用剂量的一半）开始用药，如果患者耐受良好，可以逐渐、缓慢的增加药物剂量，在保证低压不低于60 mmHg的前提下，尽量把高压降得更低一些（例如140或者130 mmHg）。

第三种情况（血压150/60 mmHg）多见于80岁以上的高龄老年人，处理起来最棘手。这样的患者一般不用降压药物治疗，以免低压进一步降低、对心脑供血产生不利影响。特殊情况由专家斟酌决定。

本文在于提醒大家，高压增高有害，低压太低也有害，所以降压治疗时需要寻求高压与低压之间的平衡，在保证低压不太低（例如不低于60 mmHg）的前提下尽量控制好高压。

（河北省人民医院  郭艺芳）