何谓心血管疾病总体风险评估？

心血管疾病总体风险的评估是根据心血管疾病多种危险因素水平的高低和组合来判断或预测一个人或一群人未来（五年、十年或余生）发生心血管疾病急性事件（急性心肌梗死、冠心病猝死和其他冠心病死亡、以及急性脑卒中）的概率，主要强调的是对以动脉粥样硬化（ASCVD）为主要病理基础的缺血性心血管疾病未来发生风险的判断或预测。

总体风险评估及继而进行的危险分层是确定单个危险因素治疗策略的前提。国内外血脂异常和心血管疾病预防指南多推荐根据个体的ASCVD总体风险的分层来决定治疗的起始水平和治疗的目标水平。心血管疾病总体风险评估有助于临床医生针对多重危险因素制定个体化的综合治疗决策，从而可最大限度地降低患者ASCVD的总体风险。

尽管心血管疾病的发病机制尚有待研究，但其主要危险因素已经明确。大量的研究已证实，高血压、血脂异常（主要是胆固醇增高）、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动和不健康的饮食习惯是心血管疾病主要的危险因素。我国队列研究结果表明，缺血性心血管疾病（冠心病、缺血性卒中）发病风险中，80%归因于高血压、吸烟、高胆固醇和糖尿病。

心血管疾病总体风险评估方法

个体ASCVD总体风险的量化评估需要以长期（一般为10年）的队列人群研究所获得的基线和随访数据为基础，建立用于个体未来10年ASCVD发病风险预测的数学模型，并在此基础上计算多个危险因素不同水平组合情况下的平均发病风险。