手术台上难以会避免出现术前评估中未预料的问题，面对患者实际情况更复杂时，我们需要更沉着冷静的想办法解决它！
【一般资料】患者，女，27岁
【主诉】因“活动后气促、乏力2年，加重半月”入院。
【现病史】患者2年前因活动后气促、乏力至医院检查发现有心脏杂音，诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭(PDA)，因经济原因，未予治疗。半月多来出现活动后气促、乏力加重，无腹胀及双下肢浮肿。体格检查：右上肢血压122/60mmHg，血氧饱和度98%，神志清，精神软，口唇稍紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心前区隆起，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，腹软，肝脾无肿大，移动性浊音阴性，双下肢无凹陷性浮肿。
以下是群内医生们的初步诊断
胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音考虑房缺
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