35 岁，男性，主诉咳嗽、左胸痛 4 天。8 天前开始大量饮酒史，模糊记得至少有 2 次大醉，4 天前起连续咳嗽、咳黄绿色痰，伴有深吸气后胸痛，初为钝痛，数天后为锐痛。
查体：
体温 38°C，呼吸频率 42 次/分，衣冠不整。咽部检查发现咽反射良好，多枚龋齿，有几颗牙齿松动，牙周病严重，呼气味与痰液有臭味。右肺活动度减少，右下肺叩浊。两下肺可闻湿罗音、哮鸣音。
查血常规：
WBC 21.4 x 109/L，N 86%，血气分析：pH 7.46，PaO256 mmHg，PaCO236 mmHg。痰涂片可见大量中性粒细胞与 G+ 球菌、G-杆菌。胸片示右肺下叶渗出。
输注抗菌药时患者诉胸痛，右肺呼吸音降低，复查胸片与 CT 示右侧大量胸腔积液。
胸穿胸水常规：
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来源：村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
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