恶心、呕吐与小儿阑尾炎

2019/4/28 15:25:47来源：村医之家作者：杨晶

“恶心、呕吐”是大家都不陌生的临床表现，在不同的科室，要有不同的“对待”方式，否则会遗漏病情，导致严重的后果。

【病例分享】

患者，女 4.5岁，发热5天，伴恶心、呕吐、咳嗽、咳痰2天。该患5天前因着凉出现发热症状，体温最高达38.9℃，自行口服罗红霉素及抗病毒口服液治疗（具体剂量不详），2天前出现恶心，呕吐及咳嗽，咳痰症状，口服藿香正气水（具体剂量不详）后恶心，呕吐症状缓解，病程中无低热，盗汗，乏力等症。饮食差，睡眠尚可，二便正常。

根据该患病情为其做了心肌酶5项及腹部彩超。心肌酶5项回报正常；腹部彩超回报淋巴结肿大，为进一步排查淋巴结肿大的原因我们扫描了阑尾区，结果阑尾肿大，立刻建议其转至上级医院治疗。

从这个病例我们得到的经验就是对于幼儿（儿童），感冒、高热不退的同时如果发现同时伴有胃肠道症状要格外小心，小儿年龄小，阑尾腔相对大，大网膜短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限炎症病变的能力较差，可导致弥漫性腹膜炎。