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恶心、呕吐与小儿阑尾炎

2019/4/28 15:25:47来源:村医之家作者:杨晶

“恶心、呕吐”是大家都不陌生的临床表现,在不同的科室,要有不同的“对待”方式,否则会遗漏病情,导致严重的后果。

 

【病例分享】

患者,女 4.5岁,发热5天,伴恶心、呕吐、咳嗽、咳痰2天。该患5天前因着凉出现发热症状,体温最高达38.9℃,自行口服罗红霉素及抗病毒口服液治疗(具体剂量不详),2天前出现恶心,呕吐及咳嗽,咳痰症状,口服藿香正气水(具体剂量不详)后恶心,呕吐症状缓解,病程中无低热,盗汗,乏力等症。饮食差,睡眠尚可,二便正常。

 

根据该患病情为其做了心肌酶5项及腹部彩超。心肌酶5项回报正常;腹部彩超回报淋巴结肿大,为进一步排查淋巴结肿大的原因我们扫描了阑尾区,结果阑尾肿大,立刻建议其转至上级医院治疗。

 

从这个病例我们得到的经验就是对于幼儿(儿童),感冒、高热不退的同时如果发现同时伴有胃肠道症状要格外小心,小儿年龄小,阑尾腔相对大,大网膜短,阑尾壁薄,易发生穿孔,且局限炎症病变的能力较差,可导致弥漫性腹膜炎。

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