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疱疹性咽峡炎:儿科医生经常遇到的 5 个问题

2017/6/21 9:47:54来源:临床用药作者:汪丙松

关于疱疹性咽峡炎,大多数教科书上的描述是:该病夏秋季节高发,属于一种特殊类型的上呼吸道感染,由柯萨奇 A 组病毒感染所致,一般起病急骤,临床症状为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状,体检可见咽部充血,咽峡部白色疱疹,周围绕以红晕,1~2 日后疱疹破溃形成浅溃疡,具有自限性,病程 1 周左右,一般预后较好。


然而,在实际临床工作中遇到的问题却是这样的:


  • 1 个典型疱疹性咽峡炎患儿 1~2 天后手足臀部出现皮疹了,该如何向家长解释?

  • 诊断明确的疱疹性咽峡炎,却出现与病毒感染相违背的白细胞明显升高表现,抗菌药物用还是不用?

  • 疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎的概念混用?

  • 引起疱疹性咽峡炎的病原体除了柯萨奇病毒 A 组之外,还有哪些病毒?

  • 如果该病与手足口病存在一定关系,那么预后还会像教科书上说的那么好吗?


为此,本文就以上问题与大家一道进行复习总结,希望能够帮助大家解决临床实际问题。



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