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从一例典型病例谈双支气管舒张剂初治慢阻肺的临床获益

2020/1/15 10:18:46来源:呼吸时间

患者,女,51 岁,以胸闷气促查因入院。

近 4 年常于快步走及登楼后出现气促,活动后加重。稍动即觉气促、伴乏力头晕,精神、饮食可,二便正常,体重无明显变化。

肺功能检测 FEV1/FVC(%)为 61.61%,诊断:1. 慢性阻塞性肺急性加重期;2. I 型呼吸衰竭;3. 重度肺动脉高压;4. 肺功能不全;5. 双肺肺炎;6. 主动脉壁钙化;7. 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。GOLD 分组:B 组。

此患者应如何处理?患者适合哪一类型的药物来进行临床治疗?












根据 GOLD 2019  指南推荐:对于呼吸困难较重的 GOLD B 组患者,LAMA/LABA 可作为起始治疗。杜晓华主任根据多年的临床经验表示,对于单支气管舒张剂治疗的慢阻肺患者,有 50% 以上将持续存在较重的症状,应及时升级为双支气管舒张剂治疗,可增加支气管舒张的程度,降低副作用风险。

那么双支扩剂适用于什么样的慢阻肺患者呢?临床上又该如何使用?效果如何?杜晓华主任将从临床实际病例进行分析和分享!


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