病例一位30岁的女性患者，因上腹部隐痛伴恶心10天就诊。疼痛与进食无明显关系，无呕吐、呕血及解黑便。5年前做过胃镜显示有慢性浅表性胃炎。
查体腹平软，中上腹部轻度压痛，未见其它明显阳性体征。所以第一还是考虑慢性胃炎，建议患者做胃镜检查，遭到患者拒绝，说“我以前有胃炎，“胃”也是这么痛的，你给我开点药就好了，做胃镜太不舒服了”。
既然患者拒绝检查，那就按照胃炎先给她开点泮托拉唑和保护胃黏膜的等药物先吃着看。正在开处方的时候患者和她老公闲聊“我今晚就吃点稀饭算了，我现在看到饭菜就想吐”。
一句不经意的聊天，恍然大悟，慢性胃炎食欲下降可以理解，但是看到饭菜就恶心的还是相对少见，会不会有其他情况？会不会是早孕反应？
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